3类人群更易患淋巴瘤，若长期失眠要当心！

淋巴结肿大很常见，但它也可能与一种肿瘤—— 淋巴瘤有关。

淋巴结良恶性如何识别？淋巴瘤更喜欢哪几类人？难诊的淋巴瘤难不难治？......接下来，金方堂为大家详细详解

体检发现淋巴结肿大会不会是淋巴瘤？

淋巴瘤内科门诊中常遇到一些患者，因体检或摸到身上包块去检查，结果显示淋巴结肿大，担心会发展成肿瘤而前来就诊。

淋巴结和其他结节是否一样？和淋巴瘤有关吗？首先，淋巴结是人体免疫器官的一种；其次，很大一部分淋巴结肿大都为良性，过段时间就会自愈。

但如果检查报告上有以下3条描述，提示为淋巴瘤或其他癌症转移的可能性较高：

01、淋巴结短径在1cm以上（短径：如淋巴结大小0.9cm*0.7cm，即短径为0.7cm）

02、皮髓质分界结构不清，或回声不均

03、血流信号丰富

此外，淋巴瘤患者还可能伴随不明原因的发烧（高于38℃，持续3天以上）、莫名消瘦（正常饮食下体重半年下降10%）、盗汗（睡醒后全身衣物湿透）等B症状。

在淋巴结肿大的同时，还出现了这3种症状，建议一定要及时到专科医院就诊。

3类人群更易患淋巴瘤

长期失眠要当心！

淋巴瘤发病年龄因肿瘤不同亚型而异，比如高度侵袭性的伯基特淋巴瘤以年轻患者较为多见，惰性淋巴瘤60岁以上老年人群居多。以下3类为淋巴瘤高危人群：

1. 风湿免疫系统疾病患者（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）、免疫缺陷人群（如先天性免疫缺陷、HIV患者）、其他免疫功能低下者；

2. 长期使用免疫抑制剂药物，如器官移植患者；

3. 长期从事放射性工种或无防护直接接触有害化学物质（如染发剂）。

金方堂特别提到，近期因长年失眠、睡眠差，导致免疫功能低下从而促发淋巴瘤的患者有所增多。想要免疫功能好，相比吃药，吃好睡好也很重要。

排查很久才确诊，会耽误治疗吗？

淋巴瘤也是“最笨”肿瘤

患者如果影像学检查提示疑似淋巴瘤，建议先进行活检检查。

而对于深部的淋巴结肿大，如：腹腔、胸部、纵膈部位，会先做超声引导下的粗针穿刺，若穿刺结果仍无法明确，可能还需进行相应的腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜检查。

不同类型的淋巴瘤穿刺诊断难度也不同；比如B细胞淋巴瘤更易诊断，而T细胞淋巴瘤因为肿瘤细胞分布是分散的，需要观察整个淋巴结的形态，很难穿刺准确取到足够的肿瘤细胞，而且无法观察到整个淋巴结形态，导致确诊困难。

穿刺的技术亦是关键因素，粗针穿刺取得足够组织能够帮助患者获得更多次化验机会，减轻负担。

检查最终都是为了明确诊断、明确分期，这样才能精准治疗，让患者拥有更大的生存可能。

与此同时，也会综合评估肿瘤是否已影响到患者生命体征、正常生活，从而选择相应的应对措施。

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