中医辨证施治肺结节：扶正祛邪，标本兼顾！

随着体检普及，肺结节的检出率逐年升高，不少人发现后忧心忡忡。在中医看来，肺结节并非孤立的病灶，而是全身气血津液失调在肺部的局部表现，治疗核心在于“扶正祛邪、标本兼顾”，通过调整机体整体状态，实现结节的稳定与消散。

成都普济金方堂大药房指出，中医将肺结节归属于“肺积”“癥瘕”范畴，其形成与正气亏虚、情志失调、饮食不节等因素密切相关。正气不足是发病基础，《黄帝内经》有云“正气存内，邪不可干”，长期劳累、久病耗伤肺气，或脾胃虚弱导致气血生化不足，肺失濡养，无力抵御外邪；情志不畅则肝气郁结，气滞日久则血瘀，气机阻滞又会影响津液运化，聚湿成痰，痰瘀互结于肺，便形成结节；此外，长期嗜食辛辣油腻、生冷寒凉之物，会损伤脾胃功能，滋生痰湿，痰湿阻滞肺络，也会加重病情。可见，肺结节的本质是“本虚标实”，本为正气亏虚，标为痰、瘀、气滞等病理产物壅滞肺络。

辨证施治是中医治疗肺结节的关键。临床常见证型主要有以下几种：其一，气滞血瘀型，多因情志不舒所致，表现为胸闷胀痛、情绪抑郁、舌质紫暗或有瘀斑，治法以疏肝理气、活血化瘀为主，常用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减；其二，痰湿阻肺型，多见于脾胃虚弱者，表现为咳嗽痰多、胸闷气短、肢体沉重、舌苔白腻，治法为燥湿化痰、理气健脾，方选二陈汤合三子养亲汤加减；其三，肺脾气虚型，以正气亏虚为主要表现，伴有神疲乏力、气短懒言、食欲不振、自汗，治法需益气健脾、补肺固表，常用参苓白术散合玉屏风散加减。此外，部分患者还可能出现阴虚内热等证型，需结合具体症状调整方药。

除了口服汤药，中医还有多种辅助治疗手段。针灸可选取肺俞、膻中、太冲、足三里等穴位，起到调理肺气、疏肝理气、健脾益气的作用；艾灸则适用于虚寒体质患者，通过温热刺激振奋阳气、驱散痰湿；中药熏蒸、穴位贴敷等外治法也能辅助改善局部气血循环，促进结节消散。

日常调护对于肺结节的恢复同样重要。中医强调“三分治，七分养”，患者需保持心情舒畅，避免长期焦虑抑郁，以防肝气郁结加重病情；饮食上宜清淡易消化，多吃银耳、百合、山药等润肺健脾之物，少吃辛辣刺激、油腻生冷食物；规律作息，避免熬夜，适当进行太极拳、八段锦等温和运动，增强体质，提升机体免疫力。同时，定期复查也是必要的，以便及时调整治疗方案。